Břišní kýla, hernie

Popis kýly, hernie

Fyziologie (jak to má fungovat)

Trávicí orgány uloženy v břiše jsou obaleny ochranou blánou (pobřišnicí). Lze to přirovnat k nákupu v igelitové tašce. Taška s nákupem (orgány) je vložena do našeho břicha a dotýká se břišní stěny, což jsou svaly břicha, v našem příměru děrovaná bedýnka na zeleninu. Svaly břicha pochopitelně kryje kůže a podkoží.

Etiopatogeneze (příčina a mechanizmus onemocnění)

Orgán, nejčastěji střevo, se může vyklenout, vylézt společně s pobřišnicí skrz oslabený sval a pod kůží vytvořit typické vyklenutí. Svaly břicha jsou protkány vazy, cévami a nervy a právě tato místa, kde vede něco jiného nežli pevný sval, mohou být ideálním místem vniku kýly.

V našem příkladu s nákupní taškou lze kýlu popsat jako vylézání nákupu (orgánu) i s igelitkou (pobřišnice) skrz mezery v bedýnce (svaly).

V přiškrceném orgánu, např. střevě, se hromadí potrava a bakterie, střevo může otékat, čímž už nejde vsunout zpět a hrozí ucpání střeva.

Příčiny kýly

Riziko onemocnění roste s věkem a po těhotenství, vina padá na ochabující svalstvo břišní stěny. Příčinu můžeme hledat i v jizvách na břiše (po operaci orgánů břicha, pánve, císařském řezu), jizva totiž není sval, ale mechanicky méně odolné vazivo. Zmiňováno je dlouhodobě obtížné vyprazdňování (zácpa), které vyvíjí na břišní svaly nemalé požadavky. Příčinou rozvoje kýly může být též černý dávivý kašel.

Poddruhy nemoci

Kýla může být vrozená (častěji u nedonošených dětí), nebo se objevuje až v průběhu života s věkem.

Kýlu můžeme dělit dle jejího umístění, tedy na nejčastější tříselnou kýlu, dále stehenní, brániční (orgány vlézají nad bránici do hrudníku), pupeční (u novorozenců), vnitřní (dochází k vyklenutí orgánu uvnitř břicha).

Příznaky – klinický obraz

Podkožní útvar, bulka, boule normální barvy, měkká na dotyk, může být bolestivá. V počátcích jde jemně zatlačit zpět do těla, později zůstává trvale vyklenutá.

Komplikace

• střevní neprůchodnost, ileus (záchvatovitá, urputná bolest břicha, zvracení, absence stolice)
• mužská neplodnost

(Informační zdroje stránky)